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疾病概況 
    是糖尿病的嚴(yán)重急性合并癥之一，特點(diǎn)為血糖*而無(wú)明顯的酮癥酸中毒，脫水，血漿滲透壓增高，進(jìn)行性意識(shí)障礙，死亡率高。預(yù)后與病人年齡、病情輕重有關(guān)，更取決于及時(shí)診斷，得當(dāng)處理。 
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    一．病史及癥狀：
    多見(jiàn)于老年人，可無(wú)糖尿病史，誘發(fā)因素可為感染，靜脈注射葡萄糖，使用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等。表現(xiàn)為口渴多飲多尿數(shù)日或數(shù)周，逐漸出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀如煩躁、嗜睡、定向力障礙甚至昏迷。 
    二．體檢發(fā)現(xiàn)：
    神志改變，如煩躁、嗜睡、定向力障礙甚至昏迷；脫水征明顯，血壓下降，病理反射陽(yáng)性。
    三．輔助檢查：
    高血糖＞33.3mmol/L； 有效血漿滲透壓＞320moSm/L；〖粗略計(jì)算有效血漿滲透壓=2(Na+K)+血糖，以mmol/L為單位〗； 尿酮體(-)或(+)-(++)。
    四．鑒別診斷：elisa試劑盒
    應(yīng)與其他原因引起的昏迷相鑒別。

 

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